日本人に長寿が多い理由

日本人は欧米人と比較して、特別健康的な生活をしている訳ではないようだ。喫煙率も高いし、塩分もとり過ぎらしい。アメリカのイチロー・カワチ教授によれば、日本人は「ソーシャル・キャピタル」に長寿の要因があるとのことだ。 ソーシャル・キャピタルといえば通常「社会資本」だろうが、社会学的には「社会関係資本」の意味で、ハードではなくソフト、つまりは地域社会の人間関係を指している。

長野の佐久総合病院の研究でも次のように指摘されている。 「村では多少認知症が始まっていても、ずっと生活の環境が変わらないため普通に暮らせているお年寄りが多い。認知症と認識されないで『歳だ』くらいで暮らせている。あるいは多少のことならば周囲が支えてくれるため、生活上不都合はない。このレベルの方が病院という異なった環境に入ると、環境変化が大きいこともあり、一気にせん妄などの認知症が目立つ」（佐久総合病院刊「農村医療の原点V」） これは「ロゼト効果」と同じことではないか・・・。

「ロゼトとは1882 年に1,600 人ほどのイタリア移民によって形成されたペンシルバニア州のコミュニテイです。その地域における1935 ～85 年までの50 年間の地域コホートスタデイから、そこの人々は他の地域より低い収入と教育歴で、そのうえ飽和脂肪酸の割合の高い食生活にもかかわらず虚血性心疾患の死亡率は約半分でした。その理由として考えられることは、この地域社会は移民特有の連帯感が尊ばれていたのと、格差を見せつけない規範意識があったことです。」（沖縄医報VOL.46）

長寿には田舎の老人たちのような人間関係が有効なのでしょう。ただ周りが老人だらけで、５０代半ばになっても若もんと言われる私にとっては複雑です。田舎の濃厚な人間関係は、かなりうっとうしいです。私が老人と言われるようになったら、利便のよい都市部で暮らしたいと思っているのに・・・。 もっとも要は支え合う人間関係であって、田舎暮らしではありません。老後をいかに生きるるかという時に、人間関係は特に重要ということだと思います。

「アメリカ人がトイレに流すもの」を読んで

アメリカでは、死んだ金魚をトイレに流すんだそうだ。残飯類からカップめんの食べ残しまでトイレにすてるらしい。

もっと怖いのは、医療現場で「使わなかった薬は必ずトイレに流すように」と患者に指導していることだ。不要になった薬や期限の過ぎたサンプル薬などもトイレに廃棄していると、その記事（日経メディカル・緒方さやかの「米国NPの診察日記」）には書いてあった。

米国では毎年約1億1000kgの薬剤が病院や介護施設によって下水に流されているらしい。なんとも怖ろしい話だ。アメリカ人の大雑把な感覚は理解を超えている。

「サラ川ベスト10」第一位は・・・

第一生命の第23回サラリーマン川柳ベスト10が発表されました。 第一位は「仕分け人 妻に比べりゃ まだ甘い」でした。

私も一句 「給料日 犬も恐がる 妻の顔」 私はサラリーマンではありませんので、私の妻のことではありません、念のため。 なお、その他の優秀作品については第一生命のページをご覧ください。

もっとも、現実はもっときびしいのではないでしょうか。保険業界では収入が激減したり失職したりして、離婚にまで追い込まれた元同僚も少なからずいました。

最近は”うつ病”になって妻に逃げられるケースが多いとか・・・。共働きで頑張っていても、つれ合いが病気になったら共倒れです。仕方がない面もあり、責める訳にもいかないようです。

早く景気回復してほしいものですが、まだまだ時間がかかりそうですね。

潰瘍性大腸炎の恐怖

彼は近所の男性で、私より三つ年上だった。彼が亡くなって何年になるだろうか・・・

妻と離婚し実家に帰ってきていたのだが、同居することとなった高齢の両親から頼りにされ、近隣との付き合いも実質世帯主として扱われていた。

その彼が突然まえぶれもなく入院した。具合が悪いという話は聞いていなかった。田舎のことで、近隣の住人のことはすぐに耳にはいる。お互いがどういう持病を抱えているか、みんな知っているのだ。

だが彼は例外だった。何事がおこったのかとみんないぶかった。その後、「どうも内臓が良くないらしい」「ガンではなかったと両親が喜んでいた」という話は私の耳にも聞こえてきた。

ストレスだろうな、私はそう思った。熊本市内の会社で営業の仕事をしていたらしいが、いろいろ苦労があるだろうな不景気だし・・・などと考えていたのだ。

現実は私の予想を裏切った。彼はその後３か月もたたないうちに亡くなったのだ。病名は潰瘍性大腸炎。その名の通り、大腸の粘膜に潰瘍ができる難病だ。彼の両親が「ガンでなくて良かった」と喜んだにもかかわらず、ガンよりも恐ろしい結果になった。亡くなるときはガリガリに痩せていたという。「ガンの方がよっぽどましですよ、息子さんの場合」と担当医が言ったという話も後になって聞こえてきた。

難病の患者はけっこう近くにたくさんいる。私はいろいろ仕事で話を聞くたびにそう思うようになった。

消えた入院特約

ある日、ガン保険にご加入のお客様から電話があった。「私のガン保険は大丈夫？ちゃんと出るよね？」一瞬、意味が分からず言葉が出ない。「ちゃんと保険があるかどうか見てくれないか？」返事がすぐ返ってこないのでたたみかけるお客様。

「もちろんあります。ちゃんと出ますよ。何か病院で言われたんですか？」やっと返事が出来てほっとしたが、お客様の話は予想と違っていた。

「じつは○○保険に加入していたんだけれど、入院特約が消えていてね。何もらえなかったんだよ。入院特約がないって言うんだ。若いころからずっと掛け金払ってきたのに・・訴えてやりたいよ。」

いろいろ聞いてみると、長い間○○保険の△△さんにまかせっきりで、保障の内容を確認していなかったというのだ。ある時、満期更新で掛け金が高くなるというから、同じ金額くらいになるように内容を変更してほしいと依頼して、その後どのような内容に変更されたのか見ていなかったようなのだ。

△△担当者は掛け金を下げる為に入院特約をすべてはずしていたらしい。またなぜそんなことをしたのか？じつは日本の保険会社は保険金額で担当者の報酬金額を決めている。だから死亡保障の金額を下げたくなかったのだ。入院特約を外しても自分の収入にはあまり響かない。お客様の保障より自分のふところ具合を優先した結果だった。

もちろんこのお客様はさんざん○○保険に苦情を言って、なんとかならないか持ちかけたらしい。だが、更新時の申込書にお客様は署名捺印されている。これは契約なのだ。確認しなかったお客様にも落ち度があった。

担当者はもちろん支社長もおわびに来たが、内容は変わらずお客様は入院保障を失った。そのお客様、糖尿病の診断を受けて初めて自分の保険証券をまじまじと見たらしい。

今は持病があっても入れる医療保険がなくはない。だが保障内容にはいろいろ制限があり、掛け金も高い。勉強代はあまりに高くついたと言わざるを得ない。

出なかった給付金

あれはいつだったろうか・・・もうずいぶん昔のこと。 私が外資系生保のコンサルタントだった頃のこと。

ある日、お客様のお母様から電話があった。 「娘ががんになりました、卵巣がんです」

顧客にがん患者のいなかった私は一瞬とまどって 何を話していいかわからなくなった。 「大変だったですね」とかいって口ごもってしまった。

「あの、がん保険のことですけど？」お母様の方から用件をきりだされた。 我に返った私は、病気の内容をを聞き取り用紙を届けること、 病院の診断書が必要であることなどを伝えて電話を切った。

私は本人のお見舞いに出かけ、お母様に手続きを依頼してほっとした為、 その後どうなったか確かめずに半月ほど過ぎた。

ある日また突然にお母様から電話があり、 「がん保険を解約します。すぐ手続きして下さい。」と 不機嫌な電話がかかってきた。

あわてて給付の内容を確認すると、がんの診断給付金が無い！！ お母様から聞いた状況では、診断書に悪性の記載が無かったとのこと。 診断書に悪性の記載が無ければ腫瘍といえどもがん保険は使えない旨 説明し、がんと診断した担当医に書き直すよう依頼してほしいと伝えた。

その数日後、またお母様から連絡があり。担当医は「がんに間違いないと思うが、 書き直しはできません。」と返答したとのことであった。 「ほとほといやになりました、やっぱりがん保険は解約します。」と お母様は言われ、その通り解約された。

入院手術までしたら、当分保険に加入できないことなどを説明し、 続けられるよう説得したが無駄だった。

ドクターは一度書いた診断書は訂正しない！痛い経験として、 私の記憶に残ることとなった。

フリーアクセスについて

国民皆保険制度と並ぶ日本の医療制度の柱ともいうべき制度ですが、大病院に患者が集中するという弊害が出ていることは、病院にかかったことのある人なら理解できると思います。

日経メディカルオンラインのアンケートで医師と患者の双方とも、ほぼ８割が制限すべきと答えたことが載っていました。軽症でも大病院に来る患者、疲弊する勤務医の報道はうんざりするほど見聞きしてきました。

急激な制度の変更はかえって新たな弊害を生みかねませんが、何らかの手を打つべき時期に来ていると思います。

トランス脂肪酸がこわい

　私は以前から悪玉コレステロールが多いと言われてきました。原因がわからず、また病的というほどでもなかったのでそのままにしていました。たまたま昨年の血液検査の結果指導で、どうもコーヒーにミルクやクリープを入れて飲んでいるからではないかと言われ、それ以来コーヒーはブラックで飲んでいます。

　早くも３カ月経過した先月の検査で改善がみられました。やっぱりクリープが原因のようです。我が家ではクリープを使わなくなったのに併せてマーガリンもやめました。パンを食べるときはいつも使っていましたが、マーガリンはクリープ以上にトランス脂肪酸を含む食品だということがわかったからです。

　ぜひこのページをのぞいてみてください。

（補足） 　トランス脂肪酸は喘息・アレルギー・うつ病・認知症の原因にもなっていると言われています。今後もこの問題は追いかけて調べていくつもりです。

コーヒーブレイク（2010年4月）

先日、母親の通院の送迎をしました。帰りに母親がいつもと違う書類をもらったと言いました。ニュースでもとりあげた明細書です。医院では何も言わずにくれたそうです。また、薬局では「いりますか？」と聞かれたので「いらない」と言ったからくれなかったそうです。

資源のむだずかいという批判や、事務方の負担を増やしたとういう反発もあり、必要のない医療行為をしていないかと痛くもない腹をさぐられているようで医師のモラールに影響するなど マイナスな面の指摘がいろいろあるようです。 当初の目的通りの結果につながっていくのか気になるところです。

　 妻は病院の外来の仕事をしていますが、人が減らされたので仕事が増えて 大変なようです。くたくたに疲れて帰宅するなり横になって寝てしまったこともありました。 団塊の世代が老齢化していく今後が恐ろしい気がします。　　　

追跡! AtoZ 「無縁社会の衝撃」を見ました

　時代の変わり目なんでしょうが、その先にどんな社会が待っているのでしょうか？ ドラッカーの著作で、この時代変革は３０年くらいかかると読んだような気がします だいぶ以前のことだから、その通りならまだ２０年ほどかかるということになります
　私は田舎に住んでいるので、この地縁血縁社会は本当にうっとうしいです でも、社縁中心の都会はリストラで崩れてしまって、無縁社会になっています いったいどうゆう社会を目指せばいいのでしょうか？目指すべき社会が見えれば、 為すべきこともみえてくるように思うのですが・・・
　週刊ダイヤモンドも、ＮＨＫとタイアップしてこの問題を追っています